| La Dermatitis Atópica I |
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En
la piel, al igual que en los demás tejidos del organismo, el agua
constituye un porcentaje muy elevado de su composición.
La piel contiene entre el 18%-20% del agua total del organismo, siendo
éste uno de los mayores reservorios acuosos del organismo.
Etiopatogenia
de La Dermatitis Atópica
El
término atopia fue introducido hace años para designar a un grupo de pacientes
con historia personal o familiar de hipersensibilidad de la piel y mucosas
(fiebre del heno, asma y eccema) frente a sustancias ambientales, asociado
a un aumento de la IgE y/o alteraciones no específicas en la reactividad.
la dermatitis o eccema atópico es la manifestación cutánea de la atopia
consistente en una alteración inflamatoria de la piel, caracterizada por
erupciones cutáneas eccematosas, recidivantes pruriginosas con afectación
preferentemente flexural simétrica. Inicio en la infancia. Su incidencia
estaría entre 7-24/11.000 habitantes.
| La
dermatits atópica es un síndrome de carácter
crónico recidivante de carácter inflamatorio con predisposición
hereditaria y, caracterizada por la presencia de sequedad en la
piel y prurito que pude aparecer a cualquier edad pero, normalmente,
en un 60% de los casos aparece en el primer año de vida,
aunque algunas veces se prolonga durante largo tiempo; suele curar
durante la adolescencia y en raras ocasiones dura toda la vida.
La dermatitis atópica es relativamente frecuente, no contagiosa
y benigna. |
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El
eccema atópico no es una enfermedad grave pero puede perturbar
la vida cotidiana del enfermo y muy especialmente la de los bebés
y niños atópicos.
Ante un brote de eccema atópico se debe acudir al médico
para que instaure el tratamiento adecuado.
En
los bebés la DA se localiza habitualmente sobre la cara y cuero
cabelludo y se disemina hacia el tronco y las extremidades. En
la foto se puede apreciar la afectación facial de la fase del lactante.
La
etiología es poco clara y multifactorial. Se le asocia un componente
alérgico y a enfermedades tales como el asma y la rinitis alérgica.
La alteración de la función inmune desempeña un papel
importante en la etiología de la DA así como la influencia
de determinados factores agravantes de la patología que se describen
en esta sección.
Fases
Evolutivas
Las
manifestaciones clínicas varian con la edad y se modifican continuamente:
Lactante
o primera infancia (De 2 meses a 2 años)
Las mejillas enrojecidas es el primer signo característico de
la dermatitis atópica. Se caracteriza por eccema exudativo, eritema
y descamación. Afecta las mejillas, cara (triángulo nasolabial), tórax,
miembros cara externa, pabellones auriculares, cuero cabelludo, dorso
manos y pies. Suele respetar la zona del pañal.
Todas estas
zonas enrojecidas pican, manteniendo al niño intranquilo.
Infantil
(2-12 años)
Prurito, eccema
seco, liquenificación. Afecta flexuras antecubitales y poplíteas, La
piel afectada es, a esta edad, la de los codos, rodillas, muñecas,
tobillos, cuello, nuca, manos, tronco y labios (queilitis).
La piel esta menos roja, menos inflamada pero más gruesa, áspera
y con tendencia a descamarse. En la cara se afectan los párpados
y la zona de alrededor de los ojos. El picor es muy intenso provocando
un rascado reiterado, que les impide incluso dormir bien, por lo que
los niños se sienten nerviosos y con falta de sueño.
Dermatitis plantar juvenil.
Adolescentes
y adultos
Fase del adolescente y del adulto. De los 12 años en adelante. Raro
después de los 30 años (sólo un 2% tiene más de 45 años). liquenificación
en forma de placa (sequedad y engrosamiento). Afecta la nuca, cara,
caras laterales de cuello, flexuras de miembros, codos, muñecas,
nuca, dorso de las manos y la parte superior del tronco. Aparición de
lesiones de dishidrosis y prurigo.
Fecha
última Inserción/Actualización: 17/04/2013
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