Pauta
B
Insulina Rápida e Intermedia antes del desayuno y cena
Ante una Hiperglucemia
1.
Si la glucemia, en ayunas, es mayor de 140 mg/dl., durante dos
días seguidos, hay que aumentar la dosis de insulina intermedia
de la noche.
No obstante antes de hacer estos cambios debe demostrarse que el nivel
de glucemia entere las dos y las cuatro de la madrugada no es inferior
a 70 mg/dl.
2.
Si la glucemia una o dos horas después del desayuno, es
mayor de 180 mg/dl.y/o si la glucemia antes de la comida es mayor
de 140 mg/dl., durante dos días consecutivos, se debe aumentar
la insulina rápida de la mañana.
3.
Si la glucemia, una o dos horas después del desayuno, es
mayor de 180 mg/dl., pero antes de la comida, es menor de 110 mg/dl.,
hay que hacer modificaciones de la dieta o del ejercicio, siguiendo indicaciones
médicas.
4.
Si la glucemia, dos horas después de la comida, es mayor
de 180 mg/dl. o si antes de la cena, es mayor de 140 mg/dl. durante
dos días consecutivos, se debe aumentar la insulina intermedia
de la mañana.
5.
Si la glucemia, dos horas después de la cena, es mayor de
180 mg/dl., o si a las doce de la noche, es mayor de 140 mg/dl.
durante dos días consecutivos, se debe aumentar la insulina rápida
de la cena.
6.
Si la glucemia, dos horas después de la cena, es mayor de
180 mg/dl., pero a las doce de la noche, es menor de 110 mg/dl.,
se deberá consultar al médico para efectuar las modificaciones
oportunas.
Ante
una Hipoglucemia
1.
Si la glucemia, en ayunas, es menor de 70 mg/dl., o existe evidencia
de hipoglucemia nocturna, se deberá reducir la dosis de insulina
intermedia de la tarde.
2.
Si la glucemia, después de la comida o antes de comer, es
menor de 60 mg/dl. o han existido síntomas hipoglucémicos
entre ambas, hay que reducir la dosis de insulina rápida de la
mañana.
3.
Si la glucemia, después de la comida o antes de la cena,
es menor de 60 mg/dl. o ha habido síntomas hipoglucémicos
entre ambas, se debe reducir la insulina intermedia de la mañana.
4.
Si la glucemia, antes de la cena o de las doce de la noche, es
menor de 60 mg/dl., hay que reducir la dosis de insulina rápida
de la cena
Si
existe la sospecha de HIPOGLUCEMIAS NOCTURNAS, se deberán
realizar controles glucémicos a distintas horas de la noche, durante
varias noches, y la valoración de los resultados deberá
ser efectuada por su endocrinólogo infantil.