150
mg de hidrocloruro de de liberación prolongada
El
tabaquismo como ya hemos indicado en esta sección, constituye un
importante volumen del coste sanitario y social en España, el cual es
aproximadamente 11 veces más elevados que los beneficios económicos
que el tabaco le genera al estado en forma de impuestos. Esto es debido
a que no se trata solamente de los gastos sanitarios ocasionados por las
estancias hospitalarias, sino también la asistencia extrahospitalaria,
el gasto de medicamentos, los gastos sociales, el absentismo laboral y
los accidentes y las lesiones que padece la población fumadora.
El
hidroclururo de bupropión es el primer tratamiento farmacológico
de prescripción médica no nicotínico
disponible en el mercado nacional e internacional empleado como coadyuvante
del tratamiento para el abandono del tabaquismo a largo plazo, reduciendo
el deseo incontrolado de fumar y los síntomas de abstinencia.
Su
estructura química no tiene ninguna similitud con la de la nicotina
ni con la de cualquiera del resto de fármacos empleados en la actualidad
para el tratamiento del tabaquismo.
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Para
abandonar el hábito del tabaco, el bupropión es un fármaco eficaz y bien
tolerado que potencia la capacidad de los pacientes para abstenerse de
fumar.
Actividad
y Mecanismo de Acción
El
Bupropion es un antidepresivo, de segunda generación, comercializado para
el tratamiento de la dependencia del tabaco junto con ayuda motivacional
No
se conoce con exactitud el mecanismo según el cual bupropión potencia
la capacidad de los fumadores para abandonar el tabaco, pero se supone
que está mediado por ciertos componentes dopaminérgicos y noradrenérgicos,
es decir, su
actividad parece estar relacionada con su acción al nivel de diversos
neurotransmisores.
Bupropión
es un inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de catecolaminas
(noradrenalina y dopamina). Inhibe la liberación de noradrenalina, la
cual afecta a áreas del cerebro relacionadas con las propiedades de refuerzo
y adicción a las drogas, y de dopamina, que parece relacionada con el
síndrome de abstinencia tabáquico, con un mínimo efecto sobre la recaptación
de indolaminas (serotonina), es decir, todo ello se lleva a cabo sin afectar
a la transmisión serotoninérgica y que no inhibe la acción de ninguna
monoaminooxidasa.
Diversos
estudios han demostrado que la exposición continuada de bupropión facilita
que en el nucleus accumbens aumente la concentración de dopamina.
Este aumento. repentino de la producción de dopamina es el principal componente
de la vía de la "recompensa". Se desconoce qué significado clínico puede
tener este hecho, pero es posible que el aumento de la cantidad de dopamina
inducido por bupropión sea el que provoque que disminuya el deseo incontrolado
de fumar que se deriva de la acción de la nicotina.
Indicación
Ayuda para dejar de
fumar, reduciendo el deseo de fumar.