Contraindicaciones
La
mujer embarazada y la persona inmunocomprometida bien por causas congénitas
o adquiridas (leucemia o terapia inmunosupresora), con la excepción
del VIH.
Los
alérgicos a las proteínas del huevo deben vacunarse con
gran precaución y usando protocolos especiales.
¿Qué
es la Rubéola?
Esta
enfermedad infecto-contagiosa de tipo vírico exantemática,
causa una erupción cutánea de poca intensidad (aparecen
manchitas rosadas en la piel).
Es
una enfermedad benigna durante la infancia (Suele padecerse en la niñez,
de 2-6 años), pero de graves consecuencias en mujeres embarazadas
que adquieren la enfermedad durante las primeras semanas de gestación,
ya que pueden infectar al feto produciéndose abortos o en nacimiento
de niños con graves defectos, tales como sordera, cataratas, malformaciones
cardíacas y retraso mental
Se
transmite por vía aérea de una persona a otra, mediante
pequeñas gotitas de saliva denominadas "Gotitas de Plügge".
Estas son portadoras del virus causante de la enfermedad, y que son captadas
por nuestro organismo, a través de la función respiratoria
en presencia de una persona infectada por el virus.
Hay
que tener en cuenta que, a veces, a la persona que transmite la enfermedad
aún no le han aparecido los sígnos clásicos de la
enfermedad, es decir, las manchitas rosáceas, al encontrarse en
la fase de incubación de la enfermedad.
La
enfermedad progresa en diferentes fases:
-
Incubación.
De 14 a 21 días. El sujeto no tiene síntomas pero ya
es contagiosa.
-
Pródromos.
Son los datos clínicos o estado del paciente que indica el
comienzo de la enfermedad. En la rubeóla es de un día
de duración, el enfermo presenta un mal estado general, fiebre
o febrícula, signos de catarro de vías respiratorias
altas, tos, estornudos, congestión nasal.....
A veces, el único síntoma que presenta el enfermo es
una inflamación de los ganglios del cuello.
-
Periodo
Exantemático.
Dura unos 4 ó 5 días. En el 90% de los casos, la aparición
del exantema es el primer síntoma, aparecen manchas rosáceas
en la cara que rápidamente se extienden al tórax y abdomen,
incluso a las extermidades.
Estas manchas no tienden a reunirse y desaparecen a los 4 ó
5 días.
Es
una vacuna de virus vivos atenuados en células diploides humanas
(RA/27). Cuando se administra a un individuo de 1 o más años
de vida por encima del 95% producen una respuesta inmunogénica.
Con una sola dosis la inmunidad es muy duradera y parece ser permanente.
No es necesario dosis de recuerdo, aunque se suele recibir dentro de la
pauta SRP.
Se
recomienda para todos los que teniendo mas de 1 año no han sido
vacunados o no han pasado la enfermedad.
Es
muy importante que las mujeres lleguen a la edad fértil inmunizadas
contra la rubéola. El virus de la vacuna es capaz de
atravesar la placenta y alcanzar los tejidos fetales, no obstante el riesgo
de rubéola congénita por el virus de la vacuna se puede
calificar de pequeño e incluso de despreciable, luego recomendamos
la vacunación de todas las niñas antes de la primera regla.
El
Comité de Inmunización del Servicio de Salud Pública
de USA afirma que "la vacunación antirubeólica durante
el embarazo no es una razón para recomendar rutinariamente la interrupción
del embarazo". No obstante, basándose
en el riesgo teórico, no se debe administrar la vacuna a mujeres
que estén embarazadas o puedan llegar a estarlo, con alguna probabilidad
en los próximos 3 meses, por que es un virus muy embriopático.
Reacciones
Adversas
-
Fiebre de pocos
grados y rash en 5-10% de los casos.
-
Dolores articulares
con o sin signos de artritis. Esto ocurre con mayor frecuencia a
medida que aumenta la edad del individuo, alrededor del 40% de las
mujeres adultas susceptibles pueden padecer artralgias transitorias
tras la vacunación.
-
La Artritis
de Frank se ve muy raramente y sólo se ha comunicado un caso
de deformidad articular.
-
De todos modos
el riesgo de artritis es mucho más elevado con la rubéola
que con la vacuna.
-
El Instituto
Americano (USA) ha revisado los efectos secundarios de esta vacuna
y ha concluido que la vacuna es una causa establecida de artritis
aguda y que hay evidencias del papel causal de la vacuna en casos,
aunque raros, de artritis crónica. Se considera que no existen
evidencias suficientes para implicar a la vacuna como causa de púrpura
trombocitopénica (que se ha asociado con SRP), radiculoneuritis
y otras neuropatías.
Contraindicaciones
La
mujer embarazada y la persona inmunocomprometida bien por causas congénitas
o adquiridas (leucemia o terapia inmunosupresora), con la excepción
del VIH.