Dentro
de las enfermedades cardiovasculares, tiene especial importancia actualmente
en Salud Pública la enfermedad coronaria, que es "la enfermedad
de los vasos que riegan el corazón."
En
los países industrializados la enfermedad coronaria es responsable
de la mitad de las muertes que ocurren en los adultos y el 25% de este
50% muere con menos de 65 años, es decir, prematuramente.
La
enfermedad coronaria es un síndrome que incluye 4 grupos diagnósticos
principales y muchos colaterales:
1.
La Angina de Pecho.
2.
El Infarto de Miocardio.
3.
La Insuficiencia Coronaria.
4.
La Muerte coronaria.
Los Factores
de Riesgo Coronario
1. Los No Modificables (Marcadores de Riesgo)
Estos
son:
- La edad y el sexo
(Edad avanzada y varón).
- La raza (Raza negra).
- Historia familiar.
2.
Los Modificables
Hay
que modificarlos en todo el mundo y sobre todo en las personas que pertenecen
a un grupo de riesgo.
2.1
Los Lípidos Sanguíneos
Las
concentraciones de colesterol tienen una estrecha correlación
con la cardiopatía coronaria, y está demostrado en todo
tipo de estudios.
El riesgo relacionado con el colesterol aumenta ostensiblemente a partir
de 250 mg/dl y abruptamente a partir de 300 mg/dl, y las frecuencias
más bajas se dan en las personas que tienen menos de 200 mg/dl.
Esta asociación se debilita a partir de los 55 años, luego
el tener el colesterol elevado es malo en todo el mundo, pero es especialmente
malo hasta los 55 años.
El colesterol puede ser de dos tipos HDL o LDL, y:
- Presenta una
correlación directa con el LDL.
- Presenta una
correlación inversa con el HDL.
Luego cuanto mayor sea la fracción LDL, peor.
El HDL protege frente a la enfermedad coronaria, luego cuanto más
HDL tenga uno, menos probable es que tenga una enfermedad coronaria.
2.2
Los Triglicéridos
Tienen
un papel controvertido.
2.3
La Lipoproteína de Tipo A
Tienen
una correlación directa, es decir, es un factor de riesgo para
la enfermedad coronaria.
Sus niveles en sangre están influidos por los niveles de LDL.
2.4
El Tabaquismo
Ver Tabaquismo
2.4
La Presión Arterial
Los Hipertensos padecen enfermedad coronaria con más frecuencia
que la población normal.